Albert Sabin cientista que criou a vacina contra a Poliomielite

 Albert Sabin

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Albert Bruce Sabin ( / s eɪ b ɪ n / SAY -bin ; 26 de agosto de 1906 - 03 de marco de 1993) foi um polonês - americano pesquisador médico, mais conhecido por desenvolver oral vacina contra a poliomielite , que tem desempenhado um papel fundamental na quase erradicando a doença . Em 1969-72, ele atuou como presidente do Instituto de Ciência Weizmann em Israel.

Biografia 

Abram Saperstejn (mais tarde Albert Sabin) nasceu em Białystok , Império Russo (antes e desde 1918 na Polônia ), filho de pais judeus poloneses , Jacob Saperstejn e Tillie Krugman.  Em 1921, ele emigrou com sua família no SS Lapland, que navegou de Antuérpia, Bélgica, para o porto de Nova York. Em 1930, naturalizou-se nos Estados Unidos e mudou seu nome para Sabin, além de assumir o nome do meio Bruce. Ele se formou no colégio em Paterson, New Jersey .

Sabin começou a estudar odontologia na universidade, mas se interessou por virologia e mudou de curso. Ele recebeu o diploma de bacharel em ciências em 1928 e o diploma de médico em 1931 pela Universidade de Nova York . 

Em 1983, Sabin desenvolveu calcificação da coluna cervical, o que causou paralisia e dores intensas.  Sabin revelou em uma entrevista para a televisão que a experiência o fez decidir passar o resto de sua vida trabalhando para aliviar a dor.  Esta condição foi tratada com sucesso por uma cirurgia conduzida no Hospital Johns Hopkins em 1992, quando Sabin tinha 86 anos. Um ano depois, Sabin morreu em Washington, DC , de insuficiência cardíaca.

Carreira médica 

Sabin formou-se em medicina interna, patologia e cirurgia no Bellevue Hospital na cidade de Nova York de 1931 a 1933. Em 1934, ele conduziu pesquisas no The Lister Institute for Preventive Medicine na Inglaterra, depois ingressou no Rockefeller Institute for Medical Research (agora Rockefeller University ) Durante esse período, desenvolveu um intenso interesse pela pesquisa, principalmente na área de doenças infecciosas .

Em 1939, mudou-se para o Hospital Infantil de Cincinnati em Cincinnati, Ohio . Durante a Segunda Guerra Mundial, ele foi tenente-coronel do Corpo Médico do Exército dos EUA e ajudou a desenvolver uma vacina contra a encefalite japonesa . Mantendo sua associação com o Children's Hospital, em 1946, ele também se tornou o chefe de Pesquisa Pediátrica da Universidade de Cincinnati . No Hospital Infantil de Cincinnati, Sabin supervisionou a bolsa de estudos de Robert M. Chanock , a quem chamou de seu "filho científico estrela". 

Sabin fez uma viagem de investigação a Cuba em 1967 para discutir com as autoridades cubanas a possibilidade de estabelecer uma relação de colaboração entre os Estados Unidos e Cuba por meio de suas respectivas academias nacionais de ciências, apesar de os dois países não terem relações diplomáticas formais. 

Em 1969-72, ele morou em Israel , servindo como presidente do Instituto de Ciência Weizmann em Rehovot . Após seu retorno aos Estados Unidos, ele trabalhou (1974-1982) como professor pesquisador na Medical University of South Carolina . Mais tarde, ele se mudou para a área de Washington, DC , onde foi bolsista residente no John E. Fogarty International Center no campus do NIH em Bethesda, Maryland .

Pesquisa Poliomielite 

Sabin (à direita) com Robert C. Gallo, MD, por volta de 1985

Com a ameaça do crescimento da pólio, Sabin e outros pesquisadores, principalmente Jonas Salk em Pittsburgh e Hilary Koprowski e HR Cox em Nova York e Filadélfia , procuraram uma vacina para prevenir ou mitigar a doença. Isso era complicado porque havia várias cepas da doença. Em 1951, o programa de tipagem da National Foundation for Infantile Paralysis confirmou a existência de três sorotipos principais de poliovírus, desde então conhecidos como tipo 1, tipo 2 e tipo 3.

Salk desenvolveu uma vacina de poliovírus inativado (IPV), uma vacina "morta" administrada por injeção, que foi lançada para uso em 1955.  Foi eficaz na prevenção da maioria das complicações da poliomielite, mas não preveniu a infecção intestinal inicial. 

Ao realizar autópsias em vítimas de poliomielite, Sabin conseguiu demonstrar que o poliovírus se multiplicava e atacava os intestinos antes de chegar ao sistema nervoso central. Isso também sugeriu que o vírus da poliomielite poderia ser cultivado em outros tecidos além do tecido cerebral embrionário, levando a métodos mais fáceis e baratos de desenvolvimento de vacinas.  John Enders , Thomas Huckle Weller e Frederick Robbins desenvolveram com sucesso o poliovírus em culturas de laboratório de tecido não nervoso em 1949, uma conquista que lhes rendeu o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 1954 . 

Sabin desenvolveu uma vacina oral baseada em cepas mutantes do vírus da poliomielite que parecia estimular a produção de anticorpos, mas não causar paralisia. Os destinatários de sua vacina oral viva atenuada incluíam ele mesmo, família e colegas. Os primeiros testes clínicos de Sabin foram realizados no Reformatório Chillicothe Ohio no final de 1954. De 1956 a 1960, ele trabalhou com colegas russos para aperfeiçoar a vacina oral e provar sua extraordinária eficácia e segurança. A vacina Sabin atuou nos intestinos para bloquear o poliovírus de entrar na corrente sanguínea. 

Entre 1955 e 1961, a vacina oral foi testada em pelo menos 100 milhões de pessoas na URSS, partes da Europa Oriental, Cingapura, México e Holanda. A primeira produção industrial e uso em massa da vacina oral do poliovírus (OPV) de cepas de Sabin foi organizada pelo cientista soviético Mikhail Chumakov . Isso forneceu o ímpeto crítico para permitir ensaios clínicos em larga escala de OPV nos Estados Unidos em abril de 1960 em 180.000 crianças em idade escolar de Cincinnati. As técnicas de imunização em massa nas quais Sabin foi pioneiro com seus associados erradicaram a poliomielite em Cincinnati. Contra a oposição considerável da Fundação March of Dimes , que apoiava o uso da vacina morta relativamente eficaz de Salk, Sabin prevaleceu noServiço de Saúde Pública (PHS) para licenciar suas três cepas de vacina. Enquanto o PHS paralisava, a URSS enviou milhões de doses da vacina oral para lugares com epidemias de pólio, como o Japão, e colheu o benefício humanitário.  Na verdade, não estava claro para muitos que a vacina era americana, financiada em dólares americanos, visto que não estava amplamente disponível para os americanos comuns. [ citação necessária ]

A primeira vacina oral de poliovírus (OPV) de Sabin, para uso contra poliovírus tipo 1, foi licenciada nos Estados Unidos em 1961. Suas vacinas para poliovírus tipo 2 e tipo 3 foram licenciadas em 1962. No início, as vacinas monovalentes de poliovírus eram administradas juntas por serem coloque um cubo de açúcar.  Em 1964, um único OPV trivalente contendo todos os três sorotipos virais foi aprovado. A vacina oral de Sabin foi mais fácil de administrar do que a vacina anterior desenvolvida por Salk em 1954, e seus efeitos duraram mais tempo. A vacina Sabin se tornou o método predominante de vacinação contra a poliomielite nos Estados Unidos nas três décadas seguintes. Rompeu a cadeia de transmissão do vírus e permitiu a possibilidade de um dia ser erradicada a poliomielite. 

Sabin também desenvolveu vacinas contra outras doenças virais, incluindo encefalite e dengue . Além disso, ele investigou possíveis ligações entre vírus e algumas formas de câncer .

Filantropia 

Sabin recusou-se a patentear sua vacina, renunciando à exploração comercial pelas indústrias farmacêuticas, para que o preço baixo garantisse uma difusão mais ampla do tratamento. Com o desenvolvimento de sua vacina, Sabin não ganhou um centavo e continuou a viver de seu salário como professor. O Sabin Vaccine Institute foi fundado em 1993 para continuar o trabalho de desenvolvimento e promoção de vacinas. Para comemorar o trabalho pioneiro de Sabin, o instituto concede anualmente a Medalha de Ouro Albert B. Sabin em reconhecimento ao trabalho no campo da vacinologia ou em um campo complementar.

Prêmios e reconhecimento 

Líderes na luta contra a pólio foram homenageados na abertura do Hall da Fama da Pólio em 2 de janeiro de 1958. A partir da esquerda: Thomas M. Rivers , Charles Armstrong , John R. Paul , Thomas Francis Jr. , Albert Sabin, Joseph L. Melnick , Isabel Morgan , Howard A. Howe , David Bodian , Jonas Salk , Eleanor Roosevelt e Basil O'Connor . 

O edifício CARE / Crawley abriga a Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati.

Para a vacina oral trivalente que consiste em cepas atenuadas de todos os três tipos do poliovírus, o Presidente do Soviete Supremo da URSS concedeu a maior homenagem civil, a medalha da Ordem da Amizade entre os Povos (1986).

Eleição para o Hall da Fama da Pólio , dedicado em Warm Springs, Geórgia , em 2 de janeiro de 1958

Prêmio Howard Taylor Ricketts (1959)

Prêmio Robert Koch (1962)

Prêmio Feltrinelli (1964)

Prêmio Lasker-DeBakey de Pesquisa Médica Clínica (1965)

Medalha Nacional de Ciência (1970) [21]

Medalha da Liberdade (1986)

Medalha Presidencial da Liberdade (1986)

O Centro de Convenções de Cincinnati foi nomeado após Sabin de 1985 a 2006. [22]

Em 1999, o Centro Médico do Hospital Infantil de Cincinnati nomeou seu novo centro de educação e conferências para Sabin.

A rua que liga a Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati e o Centro Médico do Hospital Infantil de Cincinnati foi renomeada para Albert Sabin Way em 28 de abril de 2000. 

Em 6 de março de 2006, os Correios dos Estados Unidos emitiram um selo postal de 87 centavos com sua imagem, em sua série Distinguished Americans . 

No início de 2010, Sabin foi proposto pela Sociedade Histórica de Ohio como finalista em uma votação estadual para inclusão no Statuary Hall no Capitólio dos Estados Unidos .

Em 2012, Albert Sabin foi nomeado um "Grande Ohioan" pela Capitol Square Foundation. 

O Legado de Albert B. Sabin

O Sabin Vaccine Institute é fundado no legado e na visão global de uma das figuras científicas mais proeminentes na história da medicina, o Dr. Albert B. Sabin. Mais conhecido como o desenvolvedor da vacina oral com vírus vivo da pólio, o Dr. Sabin não só dedicou toda a sua carreira profissional à eliminação do sofrimento humano por meio de seus avanços médicos inovadores, mas também empreendeu uma campanha incansável contra a pobreza e a ignorância ao longo de sua vida.

Foi com esse espírito de compromisso e dedicação que seus amigos e colegas de longa data, liderados por Heloisa Sabin, sua viúva, e o Dr. HR Shepherd, o presidente fundador, estabeleceram o Sabin Vaccine Institute em 1993, no momento da morte do Dr. Sabin.

O Dr. Sabin nasceu em 26 de agosto de 1906, em Bialystok, Polônia. Ele emigrou para os Estados Unidos com seus pais em 1921, a fim de evitar as perseguições dirigidas contra os judeus que prevaleciam naquela época. Ele se formou na Universidade de Nova York em 1931 e imediatamente começou a pesquisar a poliomielite, uma infecção viral aguda que pode causar morte ou paralisia e que, na época, atingia proporções epidêmicas em todo o país e no mundo.

O Dr. Sabin se juntou à equipe do Rockefeller Institute na cidade de Nova York em 1935. Quatro anos depois, ele se mudou para a Children's Hospital Research Foundation em Cincinnati, Ohio, onde sua pesquisa inovadora demonstrou que os vírus da pólio não apenas crescem nos tecidos nervosos, mas também vivem no intestino delgado. Apresentando essa nova ideia de enterovírus - vírus que vivem "no intestino" - ao estabelecimento médico, o Dr. Sabin conseguiu provar que a poliomielite é essencialmente uma infecção do trato alimentar e indicou que a poliomielite pode ser prevenida com uma vacina oral.

Este trabalho inicial com uma vacina contra a poliomielite foi interrompido pela Segunda Guerra Mundial. Em 1941, ele ingressou no Comitê de Vírus do Conselho Epidemiológico do Exército dos EUA e aceitou missões na Europa, África, Oriente Médio e Pacífico. Foi durante essa fase de sua carreira que o Dr. Sabin desenvolveu vacinas para encefalite (doença do sono), febre do mosquito-pólvora e dengue. No final da Segunda Guerra Mundial, ele retornou a Cincinnati e retomou sua pesquisa sobre o vírus da poliomielite, que acabou levando ao desenvolvimento da vacina oral viva contra a poliomielite, iniciada em colaboração com cientistas russos  durante a Guerra Fria . 

Convencido de que o vírus da poliomielite vivia principalmente nos intestinos, o Dr. Sabin se concentrou em isolar uma forma mutante do vírus da poliomielite incapaz de produzir a doença e, portanto, segura para introdução no corpo humano. Esse vírus avirulento se reproduzia rapidamente nos intestinos, deslocando as formas letais do vírus da poliomielite e fornecendo proteção contra a doença. A visão final do Dr. Sabin era identificar uma variante do vírus da poliomielite viva e segura que pudesse ser administrada por via oral para combater a poliomielite.

O Dr. Sabin e seus associados de pesquisa primeiro ingeriram os próprios vírus avirulentos vivos antes de experimentá-los em outros. A vacina oral foi testada pela primeira vez fora dos EUA de 1957 a 1959. Por fim, uma vacina bem-sucedida Sabin foi usada para erradicar a poliomielite em todo o mundo.

De 1970 a 1972, o Dr. Sabin atuou sucessivamente como presidente do Instituto Weizmann de Ciência e, em seguida, como consultor em tempo integral do Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos em 1974. Ele se tornou Professor de Pesquisa Distinta de Biomedicina na Universidade Médica da Carolina do Sul de De 1974 a 1982, e Consultor Especialista Sênior no Fogarty International Center for Advanced Studies in the Health Sciences do National Institutes of Health de 1984 a 1986. Em 1986, aos 80 anos, ele se aposentou de seus cargos de tempo integral, mas continuou em tempo parcial no Fogarty International Center como Conselheiro Sênior em Ciências Médicas e palestrante nos Estados Unidos e no exterior.

O Dr. Sabin continuou a ser uma força poderosa na comunidade científica internacional como estadista médico, consultor e palestrante até o fim de sua vida. Suas contribuições não foram apenas no campo científico, mas incluíram uma perspectiva mais global do humanitarismo. Ele se tornou um defensor da paz e lutou contra as doenças da ignorância e da pobreza, defendendo as mesmas estratégias de confiança mútua e cooperação internacional que o levaram à conquista da poliomielite.

Dr. Sabin morreu em 3 de março de 1993. Sua esposa, Heloisa, faleceu em 12 de outubro de 2016. Dr. Sabin e Heloisa estão enterrados no Cemitério Nacional de Arlington, perto de Washington, DC.

A poliomielite

A poliomielite, também conhecida como paralisia infantil ou simplesmente pólio, atinge geralmente as crianças e é causada pelo poliovírus. A transmissão acontece quando as fezes infectadas entram em contato com a boca, mas, em casos raros, o contágio também acontece pelo ar. O vírus da pólio se desenvolve na garganta ou no intestino e é disseminado pela corrente sangüínea. Ao chegar ao sistema nervoso central, o vírus ataca neurônios e provoca a paralisia dos membros inferiores e superiores. Nos casos mais raros, a doença pode levar à morte. A melhor forma de prevenir é a vacina, que é segura e não tem contra-indicações. Todas as crianças menores de 5 anos, inclusive aquelas que já tomaram a vacina em outras ocasiões, devem ser vacinas novamente, de acordo com o Ministério da Saúde.

A Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite foi criada em 1980, com o objetivo de imunizar toda a população infantil brasileira, e tem dado certo: o Brasil não registra casos da doença há 22 anos. A doença já foi erradicada das Américas, mas ainda persiste em países como Afeganistão, Índia, Nigéria e Paquistão. Além do Brasil, 42 países realizam campanhas contra a poliomielite. O Ministério da Saúde alerta que uma pessoa em viagem de turismo ou negócios pode levar o vírus para outros países. Por isso, mesmo com o certificado de erradicação do poliovírus selvagem em todo o continente americano, as campanhas devem permanecer no Brasil, como medida de segurança para a saúde.

Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite

 Revista da Vacina

A primeira tentativa de controlar a poliomielite no Brasil aconteceu em 1971 com a instituição do Plano Nacional de Controle da Poliomielite, pelo Ministério da Saúde, em conseqüência de vários surtos da doença no país.

Entre 1971 e 1973, um plano de vacinação contra a poliomielite foi testado em crianças de catorze estados. Embora o resultado tenha sido positivo, houve dificuldade em medir o impacto da doença porque não havia dados epidemiológicos prévios no país.

No final de 1979 e início de 1980 ocorreu grave epidemia de poliomielite em Santa Catarina e no Paraná. A estratégia adotada para conter esse quadro, em curto espaço de tempo, foi a vacinação maciça de crianças, em todo o Brasil.

Criou-se, então, os Dias Nacionais de Vacinação com o objetivo de vacinar todas as crianças na faixa etária de zero a cinco anos de idade em um só dia.

Após os Dias Nacionais de Vacinação houve significativa redução do número de casos de poliomielite no país. Segundo Dilene Nascimento e Eduardo Maranhão, em 1980 foram 1.290 casos; em 1981 o número caiu para 122 e em 1982, foram 42 casos confirmados. Em março de 1989 foi registrado o último caso da doença, no município de Souza, Paraíba e, em 1994, o Brasil recebeu a certificação internacional da erradicação da poliomielite.

Desde 1980 a campanha de vacinação contra a poliomielite se repete todos os anos, em duas etapas e em todo o país. Segundo dados preliminares do Ministério da Saúde, a segunda etapa da última campanha de vacinação, realizada em 26 de agosto de 2006, atingiu cerca de 11.847.578 crianças menores de cinco anos, o que representa cobertura de 69,46% da meta de vacinar 17.056.196 crianças em todo o país.

De fato, a possível volta da paralisia infantil traz a memória de um passado que muitos não viveram -- e o Ministério da Saúde tenta chamar a atenção para isso. "A Erradicação de pólio e sarampo criou 'falsa sensação' de que vacinação não é mais necessária", afirmou a pasta em nota.

Se não fosse a vacina, diz o ministério, o Brasil não teria enfrentado um dos maiores desafios de sua saúde pública. Até a erradicação, foram 26.827 casos de poliomielite entre 1968 e 1989. Os anos 70 registraram a maior parte dos casos. Há um pico em 1975, com 3.596 registros. Outro ano com muitos casos foi 1979, com 2.564 infecções.

Como é oferecida a vacina contra a poliomielite no Brasil

G1-Brasil

A vacina é oferecida o ano inteiro em todos os postos de saúde. Trata-se de uma conquista histórica, diz historiadora.

Uma criança deve tomar ao menos três doses da vacina para estar imunizada: 1ª dose aos 2 meses; 2ª dose aos 4 meses; 3ª dose aos 6 meses.

Há um reforço da vacina aos 15 meses. Nesse reforço, são administradas duas gotinhas.

O Ministério da Saúde realiza campanhas nacionais duas vezes ao ano. Mas a vacina pode ser aplicada a qualquer momento.

Foi só em 1989, com campanhas intensas e iniciativas nacionais, que o Brasil registrou o último caso do vírus selvagem, em Souza (Paraíba).